Heksa Solution Insurance

Syarat & Ketentuan Produk

Pernyataan Konfirmasi Pembelian Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra

Saya dalam keadaan sehat. Sehat yang dimaksud adalah tidak sedang dirawat atau terapi, tidak pernah menderita gejala, didiagnosa, melakukan pemeriksaan kesehatan, menerima pengobatan, terapi, atau pembedahan karena menderita suatu penyakit* dan atau akibat kecelakaan pada awal pertanggungan asuransi.
*Penyakit yang dimaksud adalah penyakit Jantung, Gagal Ginjal termasuk Batu/Radang Ginjal, Hipertensi, Diabetes Mellitus (Kencing Manis), Stroke,Hepatitis,Kelainan pada darah,Tuberculosis (TBC), Semua jenis Kanker/Tumor dan Komplikasi.
Saya menyatakan setuju untuk membeli Produk Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra secara berulang hingga mencapai batas maksimum usia masuk peserta yang ditentukan dalam polis ini (64 tahun).
Saya memahami bahwa perlindungan asuransi ini akan berlaku selama saya memenuhi persyaratan yang tercantum dalam polis
Saya telah menerima informasi dan penjelasan produk Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra serta bersedia untuk membayar Premi atas Polis Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra secara berulang.
Saya memahami bahwa saya dapat menghentikan pembelian produk Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra kapanpun dengan mengajukan permohonan secara tertulis melalui layanan pelanggan PT Heksa Solution Insurance di alamat email : customerheksa@heksainsurance.co.id atau telp ke (021) 30003131

Saya setuju dengan kondisi pernyataan pembelian asuransi di atas

Pernyataan Masa Pertanggungan

Saya menyetujui bahwa Masa Pertanggungan Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra dinyatakan mulai berlaku sejak data asuransi telah dikirimkan secara lengkap dan benar dan premi telah dilunasi

Saya setuju dengan kondisi pernyataan Masa Pertanggungan di atas

Pernyataan Perlindungan Data Diri Pemegang Polis / Tertanggung

1. Apakah Anda memahami penjelasan PT Heksa Solution Insurance mengenai tujuan dari pemberian data pribadi (Nama, Nomor Induk Kependudukan, Alamat, Tanggal Lahir dan/atau Umur, nomor telepon, nama ibu kandung (jika ada)) dan memberikan data pribadi Anda kepada PT Heksa Solution Insurance dan Perusahaan yang bekerjasama dengan PT Heksa Solution Insurance dalam rangka pengajuan SPAJ, Polis Asuransi, pembayaran Klaim, pelayanan Konsumen, survey kepuasan Konsumen.

Saya memahami tujuan & konsekuensi atas pemberian data pribadi kepada PT Heksa Solution Insurance.

2. Apakah Anda bersedia dihubungi oleh PT Heksa Solution Insurance dan/atau Perusahaan yang bekerjasama dengan PT Heksa Solution Insurance, secara langsung maupun melalui sarana komunikasi lainnya (surat, telepon fixed line/Hp, SMS, email dan media sosial) untuk penawaran produk dan/atau layanan serta program menarik lainnya dalam dan diluar masa asuransi.

Saya setuju dengan pernyataan di atas

Pernyataan Pemegang Polis / Tertanggung Sesuai Dengan E-SPAJ Produk Asuransi Heksa Perisai Diri Extra

Mohon dibaca dengan teliti sebelum mensetujui eSPAJ (Surat Permohonan Asuransi Jiwa Digital) ini.

SAYA/KAMI, Calon Pemegang Polis / Calon Tertanggung dengan ini memahami, menyepakati dan menyetujui, bahwa :

1.	Checked Ikhtisar Polis dan Polis Asuransi akan diberikan dalam bentuk digital/elektronik melalui email Cetak Polis Apabila Polis Asuransi diberikan dalam bentuk Hard Copy/Buku Polis akan dikenakan biaya Rp. 50.000 *lihat rincian premi
2.	Semua ketentuan dari produk Asuransi yang SAYA/KAMI beli termasuk manfaat, risiko,biaya dan tata cara sehubungan dengan produk ini.
3.	Semua pernyataan, keterangan dan jawaban yang telah SAYA/KAMI berikan dalam E-SPAJ(Surat Permohonan Asuransi Jiwa Digital) yang merupakan bagian dari E-SPAJ(Surat Permohonan Asuransi Jiwa Digital) telah sesuai dengan apa yang SAYA/KAMI ketahui secara lengkap, jujur dan benar, dan akan menjadi dasar dari perjanjian Asuransi ini.
4.	Transaksi keuangan ini tidak berasal dari dan/atau untuk tujuan Pencucian Uang (Money Laundering), Pendanaan Terorisme (Terrorism Financing) dan/atau Pendanaan Proliferasi Senjata Pemusnah Massal (Weapon Mass Destruction Financing) sesuai Peraturan dan Perundang – undangan yang berlaku berikut peraturan perubahan terkait lainnya sebagaimana tercantum dalam Peraturan Otoritas Jasa Keuangan No. 8 Tahun 2023 Tentang Penerapan Program Anti Pencucian Uang, Pencegahan Pendanaan Terorisme dan Pencegahan Pendanaan Proliferasi Senjata Pemusnah Massal di Sektor Jasa Keuangan. Apabila ada indikasi pelanggaran atas Peraturan dan Perundang – undangan ini, maka PT. Heksa Solution Insurance akan melaksanakan kewajibanya sesuai dengan Peraturan dan Perundang – undangan yang berlaku, termasuk tetapi tidak terbatas kepada melakukan kewajiban pelaporan atas transaksi keuangan yang mencurigakan dan/atau membatalkan Polis.
5.	Apabila ada pernyataan, keterangan dan jawaban yang tidak disampaikan secara lengkap, jujur dan benar, dimana pernyataan dan jawaban tersebut dapat mempengaruhi penilaian PT Heksa Solution Insurance, maka PT Heksa Solution Insurance tidak berkewajiban untuk menyetujui permohonan asuransi ini atau membayar manfaat Asuransi apapun dan perjanjian Asuransi ini menjadi batal demi hukum.
6.	SAYA/KAMI memberikan kuasa yang tidak dapat dicabut kembali kepada PT Heksa Solution Insurance dan afiliasinya untuk : Memberitahukan kepada Pihak Ketiga dan menggunakan informasi dan data yang diberikan dalam E-SPAJ dan segala perubahannya untuk keperluan pertanggungan dan pelayanan asuransi dan segala hal yang berkaitan dengannya. Mendapatkan semua catatan riwayat kesehatan SAYA/KAMI dari tenaga medis/rumah sakit/klinik, puskesmas dan/atau laboratorium, perusahaan asuransi atau perusahaan reasuransi, badan, instansi/lembaga atau pihak lain yang memiliki catatan riwayat kesehatan SAYA/KAMI dan untuk memberikan catatan riwayat kesehatan SAYA/KAMI kepada Pihak Ketiga selama Pihak Ketiga tersebut dapat menunjukan secara wajar bahwa mereka memiliki wewenang berdasarkan perjanjian atau peraturan yang berlaku atau kuasa dari SAYA/KAMI, untuk mendapatkan catatan riwayat kesehatan SAYA/KAMI. Kuasa ini merupakan hal yang tidak terpisahkan dari E-SPAJ dan SAYA/KAMI, ahli waris, dan keluarga SAYA/KAMI. Untuk pelaksanaan kuasa ini SAYA/KAMI dengan ini melepaskan ketentuan-ketentuan dalam Pasal 1813, 1814 dan 1816 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. Salinan/fotocopy dari kuasa ini sama sah dan berlakunya sesuai dokumen aslinya.
7.	Dalam hal Tertanggung dilindungi oleh lebih dari 1 (satu) Polis untuk Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra ini, maka total Uang Pertanggungan yang dapat dibayarkan apabila Tertanggung meninggal sebab alami (bukan karena kecelakaan) maksimal Rp 50.000.000,- (lima puluh juta Rupiah) atau dalam hal Tertanggung meninggal dunia akibat kecelakaan dapat dibayarkan maksimal Rp 100.000.000,- (seratus juta Rupiah).

Pernyataan Umum

Saya setuju dengan riplay personal yang tertera Lihat Riplay Personal
*Riplay Personal akan dikirimkan ke alamat email pribadi nasabah
Saya menyatakan bahwa Penerima Manfaat yang terlampir pada eSPAJ (Surat Permohonan Asuransi Jiwa Digital) telah memenuhi sebagai pihak yang memiliki kepentingan yang dapat diasuransikan (Insurable Interest) dan memiliki bukti yang sah secara hukum untuk membuktikan hubungannya dengan Tertanggung. Apabila ada data dan informasi yang berbeda, dengan ini saya membebaskan PT Heksa Solution Insurance dari segala tuntutan dari pihak manapun.
Saya menyatakan bahwa semua Pernyataan atau Keterangan yang saya sampaikan telah lengkap, benar dan sesuai. Apabila terdapat Pernyataan atau Keterangan yang tidak sesuai dengan kondisi sebenarnya, baik disengaja maupun tidak, maka PT Heksa Solution Insurance berhak membatalkan polis dan atau tidak berkewajiban untuk menyetujui permohonan asuransi ini.
Sehubungan dengan pelaksanaan Qanun Aceh No.11 Tahun 2018 Tentang Lembaga Keuangan Syariah, maka dengan ini Saya menyatakan tidak berdomisili / tidak bertransaksi di Aceh dan tidak beragama Islam.

Saya setuju dengan kondisi pernyataan umum di atas

Saya Setuju dengan persyaratan di atas

Spesifikasi Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra

Berikut spesifikasi detail informasinya :

Usia Masuk Tertanggung

Usia masuk tertanggung minimal 17 tahun dan maksimal 64 tahun

Perhitungan Usia

Ulang Tahun Terakhir

Masa Asuransi

1 Bulan & 1 Tahun

Skema

Sekaligus

Skema Underwriting

Simplified Issued Option (SIO) untuk pembelian secara digital
Guaranted Issued Option (GIO) untuk pembelian secara langsung (direct marketing) (*Pembeli tidak bisa diwakilkan)

Dalam hal pengajuan Asuransi, calon Tertanggung harus dalam keadaan sehat. Sehat yang dimaksud adalah tidak sedang dirawat atau terapi, tidak pernah menderita gejala, didiagnosa, melakukan pemeriksaan kesehatan, menerima pengobatan, terapi, atau pembedahan karena menderita suatu penyakit dan atau akibat kecelakaan pada awal pertanggungan asuransi.

Penyakit yang dimaksud adalah penyakit Jantung, Gagal Ginjal termasuk Batu/Radang Ginjal, Hipertensi, Diabetes Mellitus (Kencing Manis), Stroke, Hepatitis, Kelainan pada darah, Tuberculosis (TBC), Semua jenis Kanker/Tumor dan Komplikasi.

Manfaat Asuransi

Meninggal Dunia Karena Kecelakaan (PA A)
Apabila Tertanggung meninggal dunia karena kecelakaan dalam masa pertanggungan, maka akan dibayarkan manfaat pertanggungan sebesar 200% Uang Pertanggungan

Meninggal Dunia Alami/Sakit/Bukan Karena Kecelakaan (ND)
Apabila Tertanggung meninggal dunia alami/sakit (bukan karena kecelakaan) dalam masa pertanggungan, maka akan dibayarkan manfaat pertanggungan sebesar 100% Uang Pertanggungan

Cacat Tetap dan Total Karena Kecelakaan (PA B)
Jika Tertanggung mengalami cacat tetap total karena kecelakaan dalam masa pertanggungan akan dibayarkan manfaat pertanggungan. Cacat yang dimaksud yaitu Tertanggung mengalami salah satu dari kejadian berikut:
1. Kehilangan penglihatan total dan tidak dapat disembuhkan
2. Kehilangan dua tangan atau dua kaki
3. Kehilangan satu tangan & satu kaki sampai sebatas pergelangan atau mata kaki
4. Kehilangan total satu penglihatan dan satu tangan/kaki sampai sebatas pergelangan atau mata kaki

Biaya Pengobatan/Perawatan di Rumah Sakit Karena Kecelakaan (PA D)
Penggantian biaya pengobatan / perawatan di rumah sakit sebagai akibat dari suatu kecelakaan yang mengakibatkan cedera yang memerlukan perawatan oleh dokter atau dirawat di rumah sakit, sampai dengan batas maksimum sebesar 10% per masa pertanggungan dari Uang Pertanggungan dasar

Cacat Tetap dan Total (TPD)
Jika Tertanggung mengalami cacat Tetap dan Total karena alami/sakit (bukan karena kecelakaan) dalam masa pertanggungan akan dibayarkan manfaat pertanggungan. Cacat yang dimaksud yaitu Tertanggung mengalami salah satu dari kejadian berikut:
1. Kehilangan penglihatan total & dan tidak dapat disembuhkan 2. Kehilangan dua tangan atau dua kaki 3. Kehilangan satu tangan & satu kaki sampai sebatas pergelangan atau mata kaki 4. Kehilangan total satu penglihatan dan satu tangan/kaki sampai sebatas pergelangan atau mata kaki

Manfaat opsional PA D bersifat accelerate, yaitu mengurangi manfaat dasar jika terjadi lebih dahulu dari risiko dasar

Penambahan Manfaat opsional ND, PA B dan TPD tidak mengurangi manfaat dasar dan berlaku risiko mana yang terjadi terlebih dahulu

Pengecualian

Penanggung dibebaskan dari kewajiban membayar klaim kepada Pemegang Polis, apabila Tertanggung meninggal dunia sebagai akibat dari salah satu hal di bawah ini: *(Detil info ada di polis)

Peserta bunuh diri atau melakukan tindakan kriminal atau melawan hukum
Meninggal karena sakit di dalam masa tunggu yang disebabkan oleh :
1. perawatan di rumah sakit sebelum dan/atau saat tanggal mulai asuransi dan/atau
2. akibat penyakit Jantung, Gagal Ginjal termasuk Batu/Radang Ginjal, Hipertensi, Diabetes Mellitus (Kencing Manis), Stroke,Hepatitis,Kelainan pada darah,Tuberculosis (TBC), Semua jenis Kanker/Tumor dan Komplikasi
Tambahan untuk pertanggungan Cacat Tetap dan Total : Penyakit yang telah diidap sebelum terjadi kontrak yang dapat menyebabkan Cacat Tetap Total

Spesifikasi Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra

Berikut spesifikasi detail informasinya :

Usia Masuk Tertanggung

Usia masuk tertanggung minimal 17 tahun dan maksimal 64 tahun

Perhitungan Usia

Ulang Tahun Terakhir

Masa Asuransi

1 Bulan

Skema Pembayaran Premi

Skema

Sekaligus

Underwriting

Skema Underwriting

Simplified Issued Option (SIO) untuk pembelian secara digital
Guaranted Issued Option (GIO) untuk pembelian secara langsung (direct marketing) (*Pembeli tidak bisa diwakilkan)

Dalam hal pengajuan Asuransi, calon Tertanggung harus dalam keadaan sehat. Sehat yang dimaksud adalah tidak sedang dirawat atau terapi, tidak pernah menderita gejala, didiagnosa, melakukan pemeriksaan kesehatan, menerima pengobatan, terapi, atau pembedahan karena menderita suatu penyakit dan atau akibat kecelakaan pada awal pertanggungan asuransi.

Penyakit yang dimaksud adalah penyakit Jantung, Gagal Ginjal termasuk Batu/Radang Ginjal, Hipertensi, Diabetes Mellitus (Kencing Manis), Stroke, Hepatitis, Kelainan pada darah, Tuberculosis (TBC), Semua jenis Kanker/Tumor dan Komplikasi.

Manfaat Asuransi

Meninggal Dunia Karena Kecelakaan (PA A)
Apabila Tertanggung meninggal dunia karena kecelakaan dalam masa pertanggungan, maka akan dibayarkan manfaat pertanggungan sebesar 200% Uang Pertanggungan

Meninggal Dunia Alami/Sakit/Bukan Karena Kecelakaan (ND)
Apabila Tertanggung meninggal dunia alami/sakit (bukan karena kecelakaan) dalam masa pertanggungan, maka akan dibayarkan manfaat pertanggungan sebesar 100% Uang Pertanggungan

Pertanggungan hanya berlaku atas risiko/kejadian di dalam NKRI.

Pengecualian

Penanggung dibebaskan dari kewajiban membayar klaim kepada Pemegang Polis, apabila Tertanggung meninggal dunia sebagai akibat dari salah satu hal di bawah ini: *(Detil info ada di polis)

Peserta bunuh diri atau melakukan tindakan kriminal atau melawan hukum
Meninggal karena sakit di dalam masa tunggu yang disebabkan oleh :
1. perawatan di rumah sakit sebelum dan/atau saat tanggal mulai asuransi dan/atau
2. akibat penyakit Jantung, Gagal Ginjal termasuk Batu/Radang Ginjal, Hipertensi, Diabetes Mellitus (Kencing Manis), Stroke,Hepatitis,Kelainan pada darah,Tuberculosis (TBC), Semua jenis Kanker/Tumor dan Komplikasi

Baca Lengkap Ringkasan Produk

Informasi Produk Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra

Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra merupakan Produk asuransi mikro yang memberikan manfaat perlindungan atas risiko meninggal dunia karena kecelakaan pada masa pertanggungan, dengan perluasan pilihan manfaat Meninggal dunia karena alami/sakit (bukan karena kecelakaan) dan/atau Cacat tetap dan total karena kecelakaan dan/atau Penggantian biaya pengobatan/perawatan di rumah sakit karena kecelakaan dan/atau Cacat tetap dan total akibat penyakit

Info & Detail

Manfaat Dasar

Apabila Tertanggung Meninggal Dunia karena kecelakaan dalam masa pertanggungan, maka akan dibayarkan manfaat pertanggungan sebesar 200% Uang Pertanggungan
Manfaat Perluasan
Meninggal Dunia Alami/Sakit/Bukan karena Kecelakaan (ND)
1. Apabila Tertanggung meninggal dunia alami/sakit (bukan karena kecelakaan) dalam masa pertanggungan, maka akan dibayarkan manfaat pertanggungan sebesar 100% Uang Pertanggungan
Usia Masuk Tertanggung Usia masuk tertanggung minimal 17 tahun dan maksimal 64 tahun
Perhitungan Usia Ulang Tahun Terakhir
Masa Asuransi 1 bulan
Skema Pembayaran Premi Sekaligus
Underwriting Guaranted Acceptance (*Pembeli tidak bisa diwakilkan)

Pengecualian

Produk Asuransi Mikro Perisai Diri Ekstra tidak memberikan manfaat asuransi, apabila terjadinya musibah yang diakibatkan oleh hal-hal tersebut dibawah ini:
1. Peserta bunuh diri atau melakukan tindakan kriminal atau melawan hukum
2. Meninggal karena sakit di dalam masa tunggu yang disebabkan oleh :
1. perawatan di rumah sakit sebelum dan/atau saat tanggal mulai asuransi dan/atau
2. akibat penyakit Jantung, Gagal Ginjal termasuk Batu/Radang Ginjal, Hipertensi, Diabetes Mellitus (Kencing Manis), Stroke,Hepatitis,Kelainan pada darah,Tuberculosis (TBC), Semua jenis Kanker/Tumor dan Komplikasi
3. Tambahan untuk pertanggungan Cacat Tetap dan Total : Penyakit yang telah diidap sebelum terjadi kontrak yang dapat menyebabkan Cacat Tetap Total

Baca Lengkap Ringkasan Produk

Masa Asuransi	Premi	Uang Pertanggungan
1 Bulan	5,000	3,000,000
1 Bulan	10,000	6,000,000
1 Tahun	50,000	5,500,000

Ringkasan Produk

Ringkasan Biaya

Pembayaran melalui ATM

Pembayaran melalui Mandiri Online

Pembayaran melalui ATM Permata

Pembayaran melalui Permata Mobile Internet

Pembayaran melalui Permata Manual Payment

Pembayaran melalui ATM Bank Lain

Pembayaran melalui ATM

Pembayaran melalui Klik BCA

Pembayaran melalui ATM

Pembayaran melalui BRI Mobile Banking

Pembayaran melalui BRI Internet Banking

Pembayaran melalui ATM

Pembayaran melalui Aplikasi M2U

Pembayaran melalui Maybank Internet Banking

Pembayaran melalui ATM

Pembayaran melalui Aplikasi GO Mobile

Pembayaran melalui CIMB Clicks

Pembayaran melalui OVO